A12.21.002 Тест "смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов" (МАR-тест)

MAR (Mixed agglutination reaction) тест – исследование спермы на выявление антиспермальных антител (АСАТ). Проводится для уточнения причин бесплодия у мужчин, при подозрении на иммунологическое бесплодие. В обязательном порядке проводится при подготовке пары к процедуре ЭКО (согласно приказу Минздрава 107н).

Показания к исследованию

• Результаты спермограммы в норме, а другие причины проблем с зачатием не выявлены.
• В сперме выявлены малоподвижные и склеившиеся сперматозоиды.
• Планирование беременности.
• Подготовка к ЭКО.
• Ранее перенесенные заболевания половых органов, инфекционные и неинфекционные.
• Бесплодие неясного генеза.

Что показывает MAR-тест?

MAR-тест показывает процентное соотношение нормальных сперматозоидов и клеток, покрытых АСАТ (антиспермальными антителами). Это иммуноглобулины класса IgG, IgA и(или) IgM. Они вырабатываются в мужском организме при разрушении гемотестикулярного барьера, отделяющего семенные протоки от кровеносных сосудов. Это происходит при некоторых патологиях (воспалительные процессы, варикоцеле, хирургические вмешательства, инфекции, ЗППП). АСАТ вырабатываются против антигенов, расположенных в мембранах головки, хвоста и средней части сперматозоидов. АСАТ «облепляют» сперматозоиды, лишая их способности к оплодотворению.

Важно знать: стандартная спермограмма не позволяет обнаружить пораженные АСАТ сперматозоиды. Это может сделать только MAR-тест.

Как проводится MAR-тест?

Образец спермы смешивают с латексными частицами, покрытыми Ig G или Ig А, а затем добавляют соответствующую антисыворотку. В результате частицы связываются со сперматозоидами, несущими на своей поверхности АСАТ. По формированию смешанных агглютинатов между частицами и подвижными сперматозоидами можно судить о присутствии антиспермальных антител.

Важно знать: MAR-тест спермы назначается только при нормальных показателях спермограммы (концентрации и подвижности сперматозоидов). В ином случае проводится исследование сыворотки крови мужчины на наличие АСАТ.

Результаты MAR-теста

• Менее 10% сперматозоидов с АСАТ – тест отрицательный.
• От 10 до 40% – промежуточный результат, есть вероятность иммунологического бесплодия.
• Более 50% сперматозоидов покрыто АСАТ – положительный, вероятность иммунологического бесплодия высокая.

Важно знать: Даже положительный результат MAR-теста не является препятствием на пути к родительству. Современные вспомогательные репродуктивные технологии позволяют преодолеть иммунологическое бесплодие.

Как готовиться к MAR-тесту

Подготовка к анализу и отбор эякулята для исследования проводится, как при обычной спермограмме. За 3-5 суток до сдачи анализа необходимо:

• исключить сексуальные контакты, соблюдать половое воздержание;
• исключить воздействие высоких температур – не посещать баню и сауну, не принимать горячих ванн;
• исключить употребление алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
• не принимать антибиотики (или поставить в известность об их приеме вашего врача).