Репродуктивная система женщины

Репродуктивная система  человека дает возможность людям иметь продолжение своего рода, она неотъемлемо связана с работой нервной системы и желез внутренней секреции (гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники и др.) любые изменения в звеньях этой цепочки могут привести к патологии. Однако для того, чтобы разобраться на каком этапе возникла проблема - необходимо понимание нормы.

Генетически детерминированный  возраст для деторождения приходится на период с 18 до 45 лет, именно в этот период зачатие не несет выраженной нагрузки на организм матери и благоприятен для эмбриона. В целом репродуктивный период у женщин длится с 15 до 49 лет, в этот период  менструальный цикл имеет две фазы, большинство циклов являются овуляторными (сопровождаются созреванием и выходом яйцеклетки), активно вырабатываются репродуктивные гормоны.

Половая дифференциация наступает в момент зачатия. Кариотип зиготы женского пола 46XX. Пол будущего ребенка определяет исключительно сперматозоид и никак не зависит от яйцеклетки. Основной морфо-функциональной единицей яичника является фолликул. Количество примордиальных фолликулов в яичнике к моменту рождения от 300 до 500 тысяч, а к 40 годам их количество не превышает 50 тысяч. Процесс созревания доминирующего (фолликула готового к овуляции и выходу яйцеклетки) длится в течение 10-14 дней. Овуляция - это разрыв большого зрелого фолликула, вследствие которого яйцеклетка попадает в брюшную полость. Фимбрии (ворсинки) маточных труб активно работая, словно пылесос засасывают яйцеклетку в ампулу маточной трубы. Именно в маточной трубе происходит процесс оплодотворения и только потом оплодотворенная яйцеклетка (зигота) спускается в полость матки

Если зачатие не наступило, то яйцеклетка погибает через 12-24 часа.

В месте выхода яйцеклетки происходит лютеинизация – формирование желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Если оплодотворение не произошло, то желтое тело регрессирует через 10-14 дней. Когда уровень прогестерона, вырабатываемого желтым телом падает,  - наступает менструация.

Менструальный цикл это промежуток между двумя менструациями. Его необходимо считать от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. В норме менструальный цикл составляет от 24 до 36 дней. Наиболее часто встречается 28 дневный цикл (лунный месяц).

Вместе с изменениями в яичниках происходят изменения в эндометрии (слизистая оболочка полости матки). В первой фазе под влиянием большого количества эстрогенов происходит активный рост слизистой полости матки(эндометрия), во второй фазе с увеличением прогестерон наступает секреторная трансформация, а с падением прогестерона – фаза секреции (менструация).

Итак, в менструальном цикле женщины различают три фазы:

Ранняя относительно инфертильная (ранняя бесплодная), которая начинается одновременно с менструацией
Фертильную (благоприятную для зачатия) в которую входит день овуляции и несколько дней  перед овуляцией
Поздняя инфертильная, начинается через сутки после овуляции и до момента менструации.
Механизм менструального цикла достаточно сложный и очень зависим от работы нервной системы, системы гипоталамус-гипофиз.

Cпециалисты «Кубанского Медицинского Центра»

Основатель "Кубанского Медицинского Центра" - Казаков Борис Иванович

Доктор медицинских наук, Профессор, Заслуженный врач России, Академик Нью-Йоркской академии наук. Член Европейской Ассоциации репродуктологов и эмбриологов, Американской Ассоциации гинекологов-репродуктологов, Европейской Ассоциации акушеров-гинекологов. Член редакционного совета научно-практического журнала «Акушерство и Гинекология».

Медицинский директор. Врач акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог, врач УЗИ-диагностики.
врач акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог, врач УЗИ -диагностики
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук.