Метод ИКСИ — для чего и кому показан?

Среди многих патологий, приводящих к мужскому бесплодию, одними из самых распространенных являются патологии сперматогенеза. Но современные методы искусственного оплодотворения позволяют парам с разными проблемами репродуктивной системы зачать собственного ребенка. Одним из таких является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с использованием интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Данная процедура необходима при патологиях спермы — недостаточном количестве сперматозоидов или их неспособности проникать в яйцеклетку.

Как происходит процедура ИКСИ?

Если при ЭКО специалисты просто соединяют яйцеклетки и сперму в пробирке и дальше процесс оплодотворения происходит сам по себе, то при ИКСИ сначала под специальным микроскопом выбирают всего один самый подвижный и морфологически нормальный сперматозоид и вводят его прямо во взятую у женщины яйцеклетку. Вероятность успешного оплодотворения в этом случае составляет около 80%. Оплодотворенная таким образом яйцеклетка переносится потом в матку женщины, где дальнейшее течение беременности происходит обычным образом.

Кому рекомендуют ИКСИ?

Эту процедуру назначают при нарушениях сперматогенеза у мужчин. Например, при тяжелой форме олигозооспермии (в 1 мл эякулята содержится менее 10 миллионов сперматозоидов), при совмещении о олигозооспермии и астенозооспермии (в 1 мл эякулята меньше чем 20 миллионов сперматозоидов, а активных из них менее 30%), при азооспермии (отсутствие в эякуляте зрелых сперматозоидов). Техноология ИКСИ эффективна даже при таких сложных формах, как содержание в сперме антиспермальных антител (АСАТ), асперматизм (в сперме вообще нет сперматозоидов) — тогда их извлекают из яичка при помощи пункции, и случаи, когда семяизвержение происходит ретроградно (сперма попадает мочевой пузырь), тогда специалисты извлекают сперматозоиды из осадка мочи.

Процедура ИКСИ существует уже 20 лет и за это время помогла миллионам пар иметь генетически родного ребенка, не прибегая к донорской сперме, что ранее делали в случае тяжелых патологий спермы отца и многократных неудачных попытках ЭКО. Но перед тем как осуществлять ЭКО с применением ИКСИ необходимо пройти генетическое исследование, так как часто патологии спермы связаны с генетическими нарушениями, которые могу передаться ребенку.

Кроме того, проводят предимплантационную диагностику (PGD) — которая анализирует конкретный получившийся в результате искусственного оплодотворения эмбрион — это делается на стадии более 6 бластометров обычно на 3-й день после оплодотворения. Специалисты анализируют ядро бластометров, которые содержат хромосомы.

Для анализа они используют гомологичные пробы с флуоресцентной меткой — цветные пятна позволяют выявить наличие определённых хромосом. Таким образом, можно исключить генетические отклонения, а также определить пол ребенка. В ключе процедуры ИКСИ проведение данного исследования важно для того чтобы исключить вероятность патологий.